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病人自述：我是一个韩国女孩，今年30岁，从小体质不是很好，在韩国时经常用中药针灸调理治疗，每次效果都不错，所以一直希望长大后学习中医针灸，来新西兰后愿望终于得以实现，现在已经开始在这里的一所中医学院学习。今年5月中旬突然出现胃部胀闷、用手按压则疼痛，在背部与胃相对应的某一点有持续性疼痛，胸部发紧，噁心，口腔泛酸，喜欢饮食热性的东西，但食后症状反而加重。由于在中医学院学习，有机会向老师请教，老师认为我是肝气犯胃，给我开了药方。但是由于老师年纪比较轻，我还是犹豫是否服他开的药，这时有个同班同学向我介绍可以先到陈文照博士诊所看看，于是我就慕名找到了陈医师，陈医师先让我给他看一看学校老师开的方子，然后仔细望闻问切，说我得的是寒热虚实夹杂中焦，不是肝气犯胃，老师开的是柴胡疏肝散加减，不是太合适我的病，让我服用他的方子。我询问陈医师针灸与中药结合是否效果会更好，陈医师说可以，针灸效果快，而中药作用持久，两者结合可以相得益彰，取长补短。于是陈医师先在我的腹部、手足扎了几根针，扎针后再在腹部的两个针上烧上艾柱。我发现陈医师扎针一点也不疼，烧上艾柱后胃部感到温热很舒服，等针灸治疗结束后，我发现胃部胀闷等症状立刻减轻多了很多，回家后开始服用中药。等5付药服用完后症状已经好了8、9分，为了巩固疗效，我就再次到陈医师处就诊，同上次一样陈医师给我针灸开药。经过两次针灸和10付中药的治疗，我的病全好了，至今已经有两个多月了，以前的病症一直没有再出现过。这真印证了中医药的伟大，也说明我选择中医作为职业是完全准确的。 点评分析：在古代由于对人体内脏的解剖位置不是太清楚，所以胃所在的位置被称作“心窝”或“心下”，如胃部堵塞胀闷在古代医书《伤寒论》里称为“心下痞”，但根据是否伴有疼痛，归属也有“痞证”与“结胸”之分。胃部胀闷而不伴有疼痛的属于“痞证”;胃部胀闷，按压疼痛，不压则不痛的属于“小结胸证”;胃部胀闷疼痛剧烈的归属于“大结胸证”。胃部胀闷或按压疼痛是临床最为多见的胃病，而且多伴有其他症状，这些伴有症状往往对辨证有很大的帮助，有时可能是主要依据。胃部胀闷疼痛的治疗说简单就简单，说难就难。说简单是指假如胃部胀闷疼痛的表现比较单纯典型，治疗起来也会简单，效果也会很好。说难是指假如胃部胀闷疼痛的表现复杂不典型，治疗起来也会比较困难，效果也不太好。因为中医讲的寒热虚实气湿痰瘀看起来很简单，但辨证起来很复杂，尤其是各种病理交错在一起的时候。像上述这个病案，主要症状是“胃部胀闷，按压疼痛”，但一般辨证有气滞、痰湿或寒热虚实夹杂之分;平时喜欢吃热性的食物，说明疾病有寒的一面，但饮食后症状加重表示胃的消化机能虚弱，属于虚与热的一面。胸部发紧说明有气滞的一面。口内泛酸既可以是实热证，也可以是虚寒证。针对这种复杂的疾病，我在针灸方面针、灸结合，在药物方面用了寒热补泻不同性质的药物，得到很好的效果。 (咨询电话：09-570 8508，021 1150236，地址：45 Queens Road,Panmure,Auckland，更多文章请登陆：www://blog.163.com/chenwenzhao_62/或494507331.qzone.qq.com) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |