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北京中医药中心 咨询电话(09)6238353 (接上篇) 2.1咳嗽的病因是什么? 咳嗽与外邪的侵袭及臟腑功能失调有关。正如《医学三字经》所说：“肺为臟腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣;亦只受得臟腑之清气，受不得臟腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”咳嗽的病因，一是外感六淫之邪，二是臟腑之病气，以致肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。 2.1.1外邪袭肺 外感自然界风寒暑湿燥火邪(或冬季暖气过热，夏季空调过凉，室内外温差较大)，病邪从口鼻或皮毛而入，使肺气失于宣降而致咳嗽。由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六邪之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。由于新西兰四面环海，四季湿气在所难免(奥克兰夏季时而潮湿闷热，部分地区湿度时高达100%)。尤其北岛冬季气候多风寒湿，夏季多风湿热袭人而发病。 2.1.2内邪干肺 臟腑功能失于调节，影响及肺。可分其他臟腑病变涉及于肺和肺臟自病两种。他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气鬱化火，气火循经上逆犯肺;或由饮食不节，嗜食烟酒、辛辣之物。熏灼肺胃，炼液成痰;过食肥甘厚味、寒凉生冷，致使脾失健运，痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，肺气上逆而咳。因肺臟自病者，常由肺系多种疾患迁延不愈，肺臟虚弱，阴伤气耗，肺主气功能失常，以致肃降无权，上逆作咳。 外感咳嗽属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，若不能及时使邪外达，可进一步发展，或热化，或寒化，出现风寒化热、风燥化热，风湿化热，寒湿化热;或肺热炼液成痰;或风寒、寒湿化寒等病理变化。如迁延不愈，邪伤肺气，肺之清肃难復，常可发展为内伤咳嗽。内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，为臟腑失调，肺臟受损所致，病理因素主要为“痰”与“火”。然痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液成痰。正气虚损，卫外不固，又易受外邪引发或加重，特别在气候变化之时较为明显。久则由实转虚，阴阳伤而气耗，可使肺、脾、肾俱虚，影响气血运行及津液敷布而变生他证。 (未完待续) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |