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在纽西兰、澳洲、中国和台湾，医学系的毕业生通常比其他科系的毕业生延迟1~3年进入职场，有些家长不鼓励孩子学医的理由是「太辛苦」或「读太久了」，女孩的父母们持这种观点的更加普遍。如果把这样的想法搬到美国，美国的医生不但变成了冷门行业，女医生就更少了。 事实不然，美国的许多菁英学子依然前仆後继地冲向医学人生。目前美国的女医生比例不到三分之一，但医学系的女生却占了一半，这意味着女医生的比例将逐年提高。再看看英国，医院里女医生占40%，医学院中的女生则高达60%。 美国在2005年所做的「医生人力调查」，预测到了2010年，美国将面临5万名医生的短缺，到了2020年，这个数字将增加到20万。美国目前有120多所医学院，每所医学院每年平均招收150名新生，全美医学院每年招收的医学生大约一万八千多人到两万人之间。 虽然医生的「银发浪潮」已经涌到，离开临床第一线而退休的医生越来越多。为了坚守高水准的医学教育品质，美国的医学院绝不轻易扩大招生。美国医生的养成教育，从竞争性、修业和临床培训年限之长、层层考试之严谨来看，绝对是全世界之冠。 美国的医学院教育属於学士後课程。学生念完四年的大学医学预科或修完相关学分後，向医学院递送填好的申请表格、大学成绩(GPA)、医学院入学考试MCAT成绩、3~5名教授或科学家的推荐信、自我陈述(Personal Statement)、担任医院义工的服务记录等。医学预科学生通常在大三的时候就报考MCAT (Medical College Admission Test)，大四的时候则忙着申请手续。如果幸运地获得面试通知，面对着严阵以待，随时等着要看穿你的面试教授专家;面试时，你必须传达的讯息是，你的学习兴趣广泛、对医学具有强烈的求知欲、有帮助他人的欲望和热情。 2002年，哥伦比亚大学医学院申请者和面试者的比例是10：1，面试和录取者的比例是8：1。2008年，完全符合哈佛大学医学院苛刻且名目繁多入学条件的申请人中，仅有大约3%获得录取。 有一位优秀的华裔学生，他的大学成绩GPA和MCAT考试都达到哈佛的水准，他一共申请了28个医学院，获得12个面试通知，最後被4个医学院录取。另一笔帐是，申请费花了2800美元，加上面试的旅费，总开销在一万美元以上。虽然进了医学院，终究还是和哈佛医学院擦身而过。还好，哈佛医学院同时寄来了一纸赞美、鼓励有加，并欢迎他将来回到哈佛医学中心研究或服务的信函，相当程度地抚慰了他的落寞和失望。 在美国成为医生必须通过USMLE(United States Medical Licensing Examination)考试，USMLE分为三个部份。医学院二年级时参加第一阶段的「基础医学综合测验」(Step1)。医学院毕业、申请住院医生之前参加第二阶段的「临床资料判读与疾病诊断」(Step2,CK)与「临床检查操作技巧」(Step2,CS)考试，这一部分以案例为主。第三阶段考试在第一年实习医生(兼第一年住院医师身分)之後进行，内容涵盖医学知识和临床工作中的伦理、法律等问题，属於「临床医学综合测验」(Step3)。 在美国，一路顺利从医学预科学位4年、临床医学学位4年到取得行医执照，此时的平均年龄是29岁。完成专科医师培训通常需要再延长2~5年。当初进入医学院时，如果有意直攻医学哲学博士，则需要额外延长3~4年。如此漫长的学医之路!美国得以执全球医学科研之牛耳，确实当之无愧! 2011年我拜访了上海交大医学院，当时曾经询问一位持纽西兰护照、在美国完成生化学士课程的医学生：「为什麽不直接在美国申请医学院?」他的答覆是：「医师的养成教育是高成本投资，美国基於国家利益的考量，国际学生要入读医学院的『临床医学』难度更高，国际学生的比例仅占1~2%。」纽西兰的AIC中学和日本几所着名大学签订了合作协议，学生(含国际学生)可以循「纽西兰→AIC→日本大学名校」的途径升学，在专业选择方面依然把医学系排除在外。 近几年我多次带领纽西兰的中学生访问美国的大学名校，发觉很高比例的家长希望孩子能到美国学医。如果是基於学医的热情和性向，何必走这一条艰难又充满变数的路子?留学美国可以掌握许多提升人生视野和格局的契机，是否选择学医之路?务必要慎重考虑! 寄语奥克兰大学、奥塔哥大学医学系和前往澳洲大学就读医学系的学子们!看看如此高难度的「美国学医之路」，请珍惜学医的福分和价值!要用心领悟，医学院毕业了才是真正学医的开始! (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |