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編者按：楊健博士自從2011年大選后進入國會，成為又一名代表新西蘭華社的華人國會議員后，為促進新中關係發展，保障和提升新西蘭華人、華僑的權益，加強華人社區和本地主流社會的溝通方面做了很多卓有成效的工作。作為國會衛生委員會的成員，楊健博士一直希望能夠幫助華人進一步了解新西蘭的醫療衛生制度，在需要的時候能夠更多的從本國完善的醫療體系中得到幫助。因此，楊博士在百中抽時間編寫了這本《新西蘭醫療衛生手冊》，并將在每週四的《中文先驅報》上連載，希望我們的讀者能夠從中受益。
前言 《新西兰医疗卫生手册》终于面世了。 我2011年11月当选国家党国会议员之后，被分配到国会卫生委员会。我当时很错愕。这不是我选择的委员会，因为我对新西兰医疗卫生体繫了解甚少。我想党内同事大概以为Dr Jian Yang(杨健博士)是杨健医生，因为Dr(Doctor)可以是博士，也可以是医生。当地中文报纸经常犯这个错误，我的几位国会同事都被称为博士，其实他们都是医生。后来，委员会主席Dr Paul Hutchison(保罗-哈奇森医生)每次听证会前向来宾介绍委员会成员时，都会特别加一句:“Dr Jian Yang is a real doctor.”(杨健博士是真正的doctor.) 困惑了一段时间后，我决定从零开始，认真学习。我开始积累医学词汇，瞭解新西兰的医疗卫生体系。我发现有很多东西我从未听说过。于是我想，如果我不知道，相信华人社区很多人都不清楚。我感到有必要向华人社区介绍新西兰的医疗卫生体系，让华人更充分地享受自己应有的医疗卫生和保健服务。 医疗卫生是个非常重要的政府部门。从经费来说，它是继分管福利的社会发展部之后的第二大政府部门。2013-2014年的预算是147亿纽币，创历史纪录。 国家党政府特别看重医疗卫生。2007年国际金融危机后，大部分发达国家的医疗投入都不再增加甚至减少，而新西兰却逐年增加。2013-2014财政年度，仅有三个发达国家的医疗支出是增加的，其中包括新西兰。2013年政府预算中新增的预算有三分之一都给了卫生部门。 华人移民来到新西兰，会发现这里的医疗卫生制度跟祖籍国大不一样。瞭解新西兰的医疗卫生制度，知道自己可以享受的医疗卫生和保健服务，对我们在新西兰安居乐业极为重要。当然，我希望所有华人都能遵纪守法，不滥用和浪费国家珍贵的医疗保健资源。 在编写这本手册的过程中，我得到了国会同事和相关政府部门的帮助和支持。我要特别感谢新西兰亚裔健康基金会。基金会组织专家组，认真审阅了我的英文初稿，后来又帮助校对了中文稿。我在此向基金会前主席和UUNZ商学院院长陈金明博士、基金会现任主席和Waitemata医管局亚裔健康顾问及流行病学专家周利锋博士、基金会副主席和皇家新西兰全科医师院院士吴大浩医生和家庭医生王毅敏女士表示衷心的感谢。我奥克兰办公室秘书徐珊博士是我非常得力的助手。 《手册》在报刊连载之后我会再做修改，然后印成小册子。连载期间，大家有任何意见和建议，请跟我联繫。我办公室电话是09-6308677，传真是09-6308672，电子信箱是[email protected] 最后我要强调，本手册所含信息仅供参考。我们尽量做到内容准确。如有疑惑或争执，应以政府政策和法律包括《2011年医疗和残障服务资格指南》为准。 第一章：新西兰医疗卫生体制概览 在新西兰，医疗和残疾服务是通过一个由众多机构和人员组成的错综复杂的网络提供的。这些机构和人员有各自的作用。他们与其它机构和人员合作，确保新西兰人活得更健康。 第一节：复杂的系统，共同的目标 卫生部长(与内阁和政府一道)是医疗卫生和残疾服务领域的政策制定者和领导人。卫生部长依托的是卫生部和其下属单位。卫生部、国家医疗卫生局(National Health Board)、新西兰医疗卫生人力资源署(Health Workforce New Zealand)、国家医疗卫生委员会和其它部级顾问委员会为部长提供意见和建议。 需要特别强调的是医疗卫生管理局(District Health Board或DHB，简称“卫生局”。习惯上，人们也称“医管局”)。新西兰医疗体制的大部分日常工作和大约四分之三的经费都由各地医管局负责。医管局负责提供或资助辖区内的医疗卫生服务。残疾服务和部分医疗卫生服务由卫生部在全国范围内资助或购买。具体讲，医管局为辖区内民众制定计划、进行管理、提供和购买医疗卫生服务，以确保全体新西兰人都能享受快速有效的医疗卫生服务。这包括初级卫生保健(primary care)、医院服务、公共卫生服务、老人服务以及其它非政府卫生机构提供的服务，如为毛利和太平洋岛裔人士提供的服务。医管局拥有公立医院并为其提供经费。 医管局是依据“2000年新西兰卫生和残疾法”设立的。目前全国有20个医管局，分佈如下： 在提供医疗服务和保障医疗服务效率及质量方面，公共卫生机构、初级卫生机构、非政府组织、官方机构、医疗专业人员、以及医疗专业人员监管机构均扮演了重要角色。其中医疗专业人员监管机构的监管范围涵盖了全部内、外科医生、护士和保健辅助人员。 各初级卫生机构(Primary Health Organisation,PHO)是由医管局出资扶持的。初级卫生机构为在家庭医生那里註册的人士提供基本的初级医疗保健服务。通常，一个PHO由很多诊所构成。您若在参加PHO的诊所成为註册病人，您就是在PHO註册了。 政府通过各初级卫生机构在各社区提供“更好、更快、更方便”的初级医疗服务。各初级卫生机构的大小和结构不尽相同，但它们都是非赢利性质的组织。 初级卫生机构可以直接或通过其成员提供医疗服务。这些服务旨在改善和保持所有在PHO註册人员的健康，并在社区里为身体不适者给予医治，使其恢復健康。这样，我们就可以保证家庭医生的服务与其它初级卫生医疗服务相衔接，使我们能够照顾好病人，在工作中不产生漏洞。对于长期病患而言，这样做更为必要。 在新西兰我们有一系列教育和科研机构，为医疗卫生单位提供服务和培训工作人员;也有很多消费者团体和非政府组织为不同的社会群体提供服务和进行游说;另外还有更为正式的建议咨询董事会、委员会和其它实体。 新西兰卫生部除了作为卫生部长的主要顾问和为卫生部长提供支持外，还在卫生系统内承担了很多角色。卫生部要向全国的医疗机构拨款，这些机构包括残疾服务机构和公共卫生机构，还要制定大量的政策。 如果您发生了意外伤害，意外伤害赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)将承担相关服务费用。意外伤害赔偿局会通过一系列的安排来提供资金和划分职责，确保受到意外伤害者能够得到相应的服务。 医疗服务统计数字 新西兰人可以得到非常全面的医疗服务。以2009年为例，国家提供的医疗服务包括 ‧1,180万例家庭医生门诊咨询 ‧174万例护士咨询 ‧5,910万个处方药 ‧2,430万个实验室检验 ‧823,190例医院手术 ‧114,156例精神健康服务 ‧对638例传染病暴发的情况进行了调查 ‧开出了30,524个“绿色处方”-即向患者建议如何进行运动和合理摄取营养 ‧441,180例宫颈涂片筛查 ‧569,646例免费流感疫苗注射 ‧81,028例糖尿病人免费年度体检 (待续) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |
