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每日一案(9)跟腱炎案 患儿Hollie,女，9岁，体重48kg。因右下肢疼痛四个月来诊。患儿4个月前，上完体育课后，感右下肢小腿疼痛，体育课以跳绳为主，爸妈未加注意，第二天照样上学。到第二天晚上患儿小腿疼痛的不能走路，随去急诊。拍片，验血后无异常，按跟腱炎给予保护靴子制动，冰敷，止痛药处理。以后继续理疗，定期看医生，但恢复不理想，患儿仍需要双拐走路。经朋友引荐，尝试中医治疗。 患儿拄双拐在爸妈的搀扶下进入诊疗室，女孩胖，高大。检查发现右跟腱压痛，少肿，少硬，仍诊断跟腱炎。随给予针灸治疗，选太溪，三阴交，天柱等穴。并建议脱掉制动靴，尽量不用双拐。第二次来诊，患儿很自然地走进治疗室，未见到有腿疼的样子，爸妈高兴地告诉我，患儿的腿疼已经好了一多半，惊讶针灸的神奇。 体会：针灸的镇痛作用是非常明显，我也经常遇到一次针灸治疗后立竿见影的病例，但对这个患儿的恢复效果，我不完全归功于针灸，而归功于我给予患儿的建议。脱掉制动靴，可以让患处和踝关节正常运动，长期的制动使肌肉和关节僵硬，局部血液循环减少，不但不利于康复，反而使病情恢复缓慢;扔掉双拐，可以让患儿正常走路，用力均衡，有利于患肢恢复。在临床治疗中，其实医生的建议，语言，行为等无形方法比用药物，手术，针灸等方法更有效，只是患者更注重像药物，手术，针灸等有形的治疗方法罢了。 每日一案(10)中药治疗腹胀案 男，三十岁，华人，近半年多次饮酒后剧烈腹痛，噁心呕吐，曾二次去奥克兰医院急诊，西药治疗后腹痛、呕吐停止，但腹胀严重，吃饭后加重，只能饮少量流质食物。睡觉前腹胀，心烦意乱，不能入睡。长期饮食不能，体力下降，消瘦明显，精力下降，精神恍惚，工作不能。奥克兰医院要求服用抗胃酸剂，服用后二个小时内，腹胀减轻，但不服用此药，腹胀照旧。患者身体痛苦，精神疲惫，在朋友的推荐下，请求中医的帮助。 患者中年男性，体格中等，腹部稍胖，与以前我印象中的他清瘦了不少，唇红，舌质红，舌苔黄腻。腹胀，腹满，但按压腹部松软，无压痛。给予半夏泻心汤原方，三付。并建议他停止服用抗酸剂。三付后再诊时，腹胀消失，能流质饮食，但进食较硬食物，仍腹胀不适，继续原方，又三付。六付中药后，腹胀消失，基本正常饮食，但不沾辛辣，过冷食物，没有饮酒。嘱咐他继续原方治疗三个月。 体会：中医治病讲究是阴阳平衡，遣方用药，施针拔罐，一切都以人体平衡为原则，太过损伤机体，太弱不能治疗疾病;中医的治疗原则是“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”，如果反其道而行之，则用中药后的继发症状就会出现。每一个中药方剂，特别是临床上常用的经方，配伍严谨，寒热、补泻配当严密，可放心大胆用于病人，这些都是前人长期摸索的宝贵经验。 圣诞，新年假期已过，黄博士中医诊所也恢复到正常工作时间，我也开始一年忙忙碌碌的生活，希望2016是个好年头。也希望大家一如既往的支持，关注我们。朋友们加油! 黄博士中医诊所 (09-8150518) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |