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病人自述：我是一个中年患者，很多年前我不知不觉发现自己的两侧下肢大腿和小腿温度比较低，感觉冷冷的，而中间膝盖一段没有发冷的感觉，只是在膝盖外侧有一手掌大小的皮肤发麻，足踝关节以下及大腿以上部位身体的温度却很正常，这与有些人可能整条下肢都发冷、发麻不同。以前看过西医，但查不出任何原因。在家附近也看过几个中医，但效果都不好，因为不是太大的病，所以也就没有继续治疗。 今年5月份的某一天，那天中午我到东区办事，在Panmure主街偶然看到有一家中医诊所，就进去随便问问，但并不抱多大希望。陈医师接待了我，先大概问了我的病史，告诉我可以用中药和针灸试试，按照他的经验，应该会有效果的。他问我喜欢用针灸还是中药，我说怎么样好得快就怎么样治疗，他说当然中药和针灸配合在一起好得更快，我就让陈医师给我针灸和中药一起上。陈医师就先给我开好方子，在配药的同时给我用针灸。以前我认为针灸就是扎几个针就好了，但这次陈医师先给我扎了针，然后在针的另一端放上燃烧的艾条，陈医师告诉我这才是正真意义上的针灸，也就是针刺和艾灸，光是用针不能完全代表针灸，否则不能体现针灸的完整作用。他说针和灸各有所长，该用什么方法主要看具体病症，若能取长补短，可事半功倍，像我这样皮肤怕冷和发麻病症，针和灸、药结合效果更好。经过一次针灸和一周的中药治疗后，腿部的怕冷感觉稍微减轻了，但膝盖外侧还是发麻。三次治疗后，不仅腿部怕冷明显改善，而且皮肤发麻也开始缓解，再经过两次治疗，腿部怕冷和发麻都基本好转了。 经过这次治疗，我发现中医针灸有时完全可以治疗一些西医治不好的病，尤其在新西兰找西医专家看病需要长期等待，有时不妨找一个比较好的中医师试试。 点评分析：肢体胀、痛、麻、木、冷、热是人体生病后最为常见的几种异常知觉，有人可以只出现一种，有人则可以同时出现几种，而引起这些异常感觉的机理是不同的。有一个人们经常混淆的概念需要搞清楚，即「麻木」不是一种知觉，而是两种知觉，「麻」就是发麻，如果用其它物件刺激局部皮肤病人还是有知觉的;而「木」指发木，如果用其它物件刺激局部皮肤是没有任何知觉的。不要说一般老百姓容易在看病的时候往往将主诉搞错，就是一般刚接触中医的年轻医师也往往不自不觉忽略两者之间的差异。就像我在大学毕业临床实习时，刚开始试诊在处方上书写案例时将皮肤发麻写成了皮肤麻木，老师狠狠地批评了我，说我概念不清，说发麻不能写成麻木，因为病机是不同的，所以治疗方药也是不一样的。那次的教诲让我终生难忘，所以在以后的临床上凡是有病人说那里麻木，我就是会仔细问病人到底是麻还是木。从程度上来说木比麻更严重，治疗更难。 肢体发麻从中医理论上来看，主要有两种机理，一种血瘀，一种是血虚。血瘀导致经络不通畅，到达肌肤的血液就显得相对不够，肌肤得不到足够的血液来滋养。血虚则导致人体没有绝对足够的血液供养机体，所以在相对远离心脏的四肢末端更容易出现。血瘀是实证，血虚是虚证，虽然在理论上很容易区别，但在实际临床上有时还是很难辨别皮肤发麻是血瘀所致还是血虚所致。 上面这个患者的膝盖外侧皮肤发麻，我一则根据他还伴有大腿和小腿皮肤有怕冷的感觉，这是阳虚的特征性表现，阳虚则可以导致血瘀;再则根据他的舌下静脉色紫粗大这一点，这是血瘀的特征性表现。所以我将他的病症辨证为阳虚血瘀，用针刺疏通经脉，用艾灸温阳散寒，用温阳散寒、活血通络中药配合使用，不仅见效快，而且疗效稳定，所以多年顽疾得以治癒。 (咨询电话：09-570 8508，021 1150236，地址：45 Queens Road,Panmure, Auckland，更多文章请登陆：www://blog.163.com/chenwenzhao_62/或494507331.qzone.qq.com) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |