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患者自述：我姓高，今年78岁，5、6年前开始出现痔疮并有肠息肉，由于经常便血，已经做了一次肠息肉切除手术、两次痔疮结扎手术。近两年来每天大便次数比较多，一般在2、3次左右，大便比较稀烂不成形，照道理这对痔疮的控制是有帮助的，但不知为什么从去年下半年开始经常出现便血，尤其是最近半年出血的次数更多了，做了肠镜没有发现什么癌症，息肉也没有再长出来，估计还是痔疮出血。三个多月前开始便血几乎没有停止过，找过几次西医，开了一些内服药根本不管事，用了外用药膏，一开始还稍微有一点效果，但用的时间长了就又没有效果，正是愁死人了，在没有办法的情况下，朋友说可以找中医看看，也许有所帮助。大家都知道在新西兰要找一个好中医师是很难的，而且在新西兰看中医是需要自己花钱的，不到万不得已自己是不会去看中医的，但西医对我这个病又没有办法，所以最后还是决定去找一家好一点的中医，经朋友推荐就找到陈文照中医师。说实话第一次去的时候，对中医能否治好我的病信心还不是很大，但吃了陈医师开的中药后，不到一个星期便血就基本止住了，大便也好转，次数减少，有一点成形了，腹痛也减轻，再吃了一周的中药后病情明显好转，已经有一个多月没有再出现便血了，想不到中医有这么神奇，打消了我以前认为中医只能调理不能治病的偏见。 点评分析：从肛门而出的血液一般称为便血，根据出血的顏色及与大便的关系，可以知道出血的部位是各不相同的。一般来说，血的顏色越鲜红表示出血的部位越近肛门，顏色越暗表示出血的部位越远肛门，具体的原因有因胃及十二指肠溃疡所致，有大小肠癌症所致，有肠道息肉所致，有溃疡性结肠炎所致，有痔疮所致。所以，在出现便血后最好做些检查，找到原因，有针对性地治疗，以免耽误病情。痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。假如出血在大便中端或末端，属于远离肛门口的胃肠道出血，顏色可以是鲜红的，但多是暗红色的，甚至像柏油样的顏色。如胃及十二指肠溃疡出血是柏油样黑色的，先有大便后有出血，即大便的终末端。溃疡性结肠炎多是脓血样粘液便，量可多可少，一般在大便的中端。肠癌和肠息肉的便血很难区别，都表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便，需要通过肠镜才能最后确诊。除了肠癌便血需要通过手术切除癌症病灶后才能彻底止住外，其他便血均可以用中医治疗。中医治疗便血还是根据辨证论治的原则，急则治标，缓则治本，寒则热之，热则寒之。而辨证的依据主要根据便血的顏色和伴随症状，如鲜红的属于热证，兼大便秘结的属于实热，兼大便稀烂的属于湿热;便血暗红或伴有大便稀烂的属于虚寒证，这是一般规律。但也有寒热虚实夹杂的，像上面这个案例就是如此，他的便血顏色是鲜红的，似乎应该辨证为热证而用凉药;但大便稀烂不成形、腹部隐隐作痛、舌质偏暗、口唇偏紫、舌苔根部白腻似乎应该辨证为虚寒证而用温热药。考虑再三，我将他的病症辨证为寒热夹杂，用温阳固涩为主，配合清热凉血止血药物治疗，由于辨证正确，几天后出血开始止住，一周后出血基本控制，再巩固治疗一周后病情稳定，其它症状也得到改善。 (咨询电话：09-570 8508，021 1150236，地址：45 Queens Road,Panmure,Auckland，更多文章请登陆：www://blog.163.com/chenwenzhao_62/或494507331.qzone.qq.com) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |