新西兰国会卫生委员会副主席杨健博士 妊娠服务 对于符合资格的妇女,大多数的妊娠保健是免费的。下面谈到的是得到免费妊娠保健资格的评判标准和服务的具体内容。 谁有资格获得公费妊娠服务? 怀孕妇女可得到免费或补贴的与妊娠相关的服务,条件是: ‧她们自己具备获得公费医疗和残疾服务的资格,或者 ‧他们的丈夫、同性伴侣或同居伴侣是 ‧新西兰公民 ‧新西兰居民或永久居民签证持有者,或 ‧澳大利亚公民或澳大利亚永久签证持有者,他们必须在新西兰已经居住至少两年以上或打算在新西兰居住至少两年以上,或 ‧难民和需要得到保护的人士,或正在为获得难民资格和受保护资格而提出申请和上诉的人士,或贩卖人口案件的受害者和可能的受害者,或 ‧获得新西兰连续24个月工作签证的人士(如果您在获取工作签证前正在新西兰合法停留,您获得工签之前的停留时间也可以计算在两年期限内)(工作签证生效日从签证持有者到达新西兰的第一天算起),或 ‧对于临时签证持有者,在她的临时签证被签发前已经是符合资格者。 ‧如果怀孕妇女的孩子出生后可以自动获得新西兰国籍的 ‧在新西兰学习的“新西兰援助项目”留学生的伴侣也有权获得免费服务。 政府提供这项资助的出发点是让符合资格的人有一个健康的孩子,无论孩子的家长是男是女,无论是在产前、分娩中还是产后。 哪些妊娠服务可以得到政府资助? 如果孕妇符合上述资格,大多数的妊娠服务都是免费的。如果您加入产前和分娩培训班或在私营的实验室做化验,您可能需要付费。如果您做超声波检查,也可能需要付费。私人产科医师和私营产科医院也会收费。 怀孕妇女如果符合上述资格,也可以得到以下与妊娠有关的服务: ‧《初级妊娠服务通知2007》B1条所规定的初级妊娠服‧(Clause B1 of the Primary Maternity Services Notice 2007) ‧地方医管局所提供的所有妊娠服务‧如果医生认为会对妊娠及妊娠结果构成重大影响,孕妇可以享受政府资助的二级和三级服务。 如上所述,政府资助这些服务的目的就是要保证符合资格者的孩子能够最大限度地得到健康保障。然而,我们知道并非所有的妊娠都能存活,上述与妊娠有关的服务包括异位妊娠、流产服务、先兆子癇毒血症、子癇惊厥和胎儿异常终止妊娠。 感染艾滋病毒的孕妇 无论孕妇国籍和移民情况如何,如果孕妇感染了艾滋病毒,可以免费享有以下服务: ‧公立医院主管孕妇保健员(Lead Maternity Carer,LMC) ‧通过验血确定孕妇体内的病毒载量 ‧参加公费的抗逆转录病毒药物(anti-retroviral drug)课程(註:目前对于母亲尚未提供不间断抗逆转录病毒治疗) ‧提供安全的母乳餵养外的替代方法信息 ‧如果医科专家认为剖腹产手术可以有效地防止艾滋病毒传染给胎儿,那就可以免费提供剖腹产手术 ‧剖腹产手术后在医院里的疗养(大约一个星期) ‧婴儿在出生后去医院检查,看是否感染了艾滋病毒 初级产科服务 大部分的怀孕和分娩服务都属于“初级产科服务”。这种服务是由主管孕妇保健员(LMC)在社区里提供。大多数的LMC是助产士,有些LMC是家庭医生和产科医师。有些初级产科服务在公立医院里进行,医院在提供初级产科服务的同时还提供二级和三级产科服务(例如剖腹产手术、终止异常胎儿孕育等)。 LMC们负责对产妇的保健,她们可以负责全部保健或与其他执业者一道为产妇提供服务。她们也为产妇在怀孕、准备分娩和哺育婴儿期间提供咨询信息,帮助婴儿的父母们做出决定。这些信息内容丰富,包括了营养、运动、怀孕期间吸烟和饮酒的危害、分娩和生产过程、止痛、母乳餵养、婴儿保健、免疫、社区服务、避孕以及许多其它方面的事情。 如果您想瞭解关于产科服务的更多信息或寻找一位主管孕妇保健员(LMC),请拨打电话0800 MUM 2BE(0800 686 223)。这个电话不提供咨询、临床或医疗建议。 性健康服务 性健康服务是由“家庭生育计划”(Family Planning)机构提供的。 有关性健康方面具体问题的咨询,请登陆“家庭生育计划”网站。 必须申报的传染病 如果有人怀疑得了必须申报的传染病并可能传染给他人的话,就会对他人构成危险,那么无论他是否符合医疗和残疾服务资格指南中的条款,他都可以得到公费服务。 这些服务包括:‧诊断服务和与此病有关的实验室检验服务 ‧门诊和住院治疗,包括供给药品,以防止对公共健康造成危害 ‧其它与公共健康风险管理有关的后续服务,如提供咨询等 如果对这些条款在某些案例中是否适用有疑问,可以将其交由“医药卫生官员”(Medical Officerof Health)来决定。 得到特殊服务的资格 有些服务只向符合特殊标准的人士提供,即使您符合公费医疗资格也可能得不到这些特殊服务。关于这些特殊服务的更多信息,请查询昂贵治疗库网页(High-cost treatment pool)。 居家看护服务 如果您要得到公费居家看护服务,您必须符合公费健康和残疾服务资格标准,并由有关部门认定确实需要得到居家看护服务。 要达到公费健康和残疾服务资格标准,需要符合以下条件: ‧是新西兰公民;或 ‧是澳大利亚公民或永久居民,并且在新西兰已经居住两年以上或打算居住两年以上;或 ‧持有居留签证(如居留许可、居留签证或永久居民签证);或‧是难民或受保护者。 如果要达到公费居家看护服务资格标准,还需要符合以下条件:‧由有关部门进行评估,以确认被看护者需要何种服务和哪个级别的服务。您或许可以在社区内接受服务,或在有人照顾的生活环境里接受服务,因而可能不需要居家看护服务。 在服务协调过程中,有关部门还会确认: ‧您的病况是否有好转的可能 ‧您是否可以在社区内安全地得到服务;或者 ‧倘若您需要永久居家看护,什么级别的看护—在养老院还是不间断看护医院。 (未完待续。新西兰医疗卫生手册每周四连载。连载期间,如有任何意见和建议,请直接和杨健议员联繫,电话:09-6308677,传真:09-6308672,电子信箱:[email protected]) (责任编辑:新西兰 XinXiLan) |