|
医生这个职业是一个让外人很羡慕的职业，是一个很神圣的职业，但也是一个很痛苦的职业。医生要与人的生/老/病/死打交道，经历都是人的病痛，那能视而不见呢!毕竟是职业医生，那就多想想成功的病例，不然医生就别过日子了。 说到医生痛苦，我就想说一个上星期遇到的一例患者。她患吞咽困难数月，起初她来我诊所求助於我，给与中药/针灸治疗，治疗後吞咽困难减轻，吃饭明显加快，家里高兴，我也满足。上星期患者家属给我电话，说患者已不能正常饮食，只能吃一些流质，并呛咳，医院要给患者从腹部手术，安置一个胃管，从胃管给患者打饭，想徵求我的意见。我让他们来我的诊所，我再看看患者。我见到患者，与我几个月前见到的患者已两样，患者消瘦，已经不能说话发声，舌头伸不出，上肢活动不灵活。检查时各种神经体征明显，上肢肌张力高，反射亢进，有典型的病理征。几个月前检查时还没有这些体征，不然我那时就能诊断出她患的是什麽病。根据患者的症状和体征，我考虑她患的是“运动神经元病”，是一个不可逆的变性疾病。我建议患者听医院的建议吧，药物和针灸已经不能改变患者的症状，并且她的病情会变得越来越重。 每一位医生都是人，而不是神。是人就不能超越时代，这个时代不能治疗的疾病，就是再好的医院，再好的设备，再好的医生，也不能治疗。“运动神经元病”就是目前治疗不好的一个疾病。它也分急性发病和慢性发病，急性发病的患者，几个月到几年就发展到全身肌肉无力，最後呼吸肌肉无力，而不治;慢性发病可持续几十年，但会慢慢加重，患者会在病床和轮椅上度过余生。我曾诊断一例中年女性患者，上肢无力来诊，我考虑她患运动神经元病，立即回中国，几个月月後，家属来电话说已不能进食，最後呼吸肌维持生命;我也遇见过一个一位中年男性KIWI患者，患运动神经元病25年，自己坐电动轮椅经常去我诊所。那些专门治疗医院治疗不好疾病的医生广告，不是“神医”，可能就是骗子。 我经常给我的患者说，什麽是一个好的医生。第一，别人治疗好的疾病，好医生也能治疗好，别人治疗不好的疾病，好医生也能治疗好，但前提就是这个疾病是可以治疗好的。这个疾病本身就是不可能恢复，好医生怎麽能治疗好呢。第二，能成为好医生，就要对疾病的诊断到位，对疾病的治疗进展精通。第三，我认为多读书是必要的，而不要死读书，每一个病人都有它的特殊性，不可能按书本上的条条框框患病。因此好医生应具备好的观察力，识别力，分析综合力，并且有好的悟性。第四，好医生应有“反向思维”能力，敢对其他医生的诊断治疗说不。别人诊断腰椎间盘突出，好医生能找出不是椎间盘突出的证据;别人诊断膝关节炎，反向思维看是不是膝关节疼是腰椎的毛病引起的。 说一个高兴的病例，几个星期前打电话，我的一位老患者家属的老伴昏迷不醒二星期，医院同意针灸治疗，要我出诊。我目前的生活状况，诊所家里忙得我一团糟，能吃上饭就不错了，怎麽还能有时间出诊呢。考虑到患者的病情重，家属的心情，我还是答应了。阿姨是做心脏搭桥手术後昏迷不醒的，急的家属团团转，医生说是手术并发脑梗塞。我看到患者全身都是管子，鼻饲管，呼吸管，导尿管，输液管，一看就是危重病人，针灸刺激没很大反应，属中度昏迷。我每天下班後给她针灸，二个星期病情逐渐好转，上个星期已经从重症病房搬到普通病房，身上的管子没有了，患者也清醒了，能简单说再见，并答应以後给我包饺子呢。瘫痪的肢体也能动弹，估计慢慢恢复，自己照顾自己没问题。家属高兴，我的付出也值得。 无论多麽重的病人，只要患的疾病是可逆的，通过自身的自我恢复，通过合理的治疗，疾病一定会慢慢好转，但前提是这个疾病是可逆的。一棵树缺水，缺肥，叶子发黄，叶子掉落，这个时候细心的浇水施肥，树一定很快活过来，慢慢地又是一棵茂盛的大树;如果这棵树叶子枯萎，树枝干枯，怎麽浇水施肥也没有用处，这棵树没有活下来的基础了。阿姨昏迷二个星期，大脑受损，可没达到不可逆的地步，一切治疗都能帮助她恢复。 患者家属感谢我，夸奖我的医术高，我一点不这样认为，我的治疗只是帮助她更好的恢复，医院的一切治疗也是帮助她更好的恢复，就是护士定期的吸痰，定期的翻身，也是为了她的更好康复。一切治疗都是起到帮助的作用，患者的自身康复能力，自愈能力是疾病恢复的根本。针灸只是在患者的恢复中起到该起到的作用。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所09 8150518 021 1793736地址1054 NEWNORTH RD MT ALBERT) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |