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负责这项调查的研究人员Kirsten Coppell说：“我们之前估计，这个数字会相当高，但到底有多高，不是很清楚。”她补充说：“一个不可忽视的事实是，人们变得越来越胖，体重在不断地增加。这无疑是罹患糖尿病的一个危险因素。” 国民的健康问题也是一个政治问题。该项发现在政界引起了一场不小的争论。在野党借此机会对执政党的卫生政策大加挞伐。 政党的反应 绿党卫生发言人Kevin Hague说：“所有警笛都已响起，这应该是一个绝对的危险信号。我们将被这一波糖尿病所吞没。” 工党卫生发言人也把这个结果描述成“(执政党)卫生部长Tony Ryall无法逃避的一个迫在眉睫的危机”。 政客们争论的焦点是，这项调查的结果反映了国家卫生系统中存在着一种深刻的弊端，也说明国家党政府制定的卫生目标方向错误。反对党认为，国家党过於侧重政治目标，如选择性手术，而忽略了更大的健康问题，如肥胖症。 国家党在2008年上台时，将全国的卫生目标从十个减少到了六个，砍掉了精神健康预算、口腔卫生、营养和体育锻炼等几个方面的预算。 卫生部长Tony Ryall反驳了这些指控，认为，前几届政府的目标是混乱的，也是无法实现的。他说：“十个目标太多，其中一些不是特别相关，无法确定任何人的责任。他们的健康目标之一，就是百分之70的成年人每天吃三种蔬菜。你说说，这如何持续计量呢?” 他认为，减少肥胖相当复杂，不可能包含到一个完整的、可实现的目标中去。“到底怎样做才有效，这没有什麽现成的经验可谈。” 目前，卫生部关注的重点是孕产妇和新生儿的营养，藉以降低人口的肥胖率。Ryall先生骄傲地说，政府在今年的预算中拨出了890万元用於预防糖尿病和国民保健。 研究报告及卫生部的解释 不过，根据今年公布的两份健康报告，专业界人士呼吁政府重新引进健康饮食计划。一份报告显示，2002年以来，成年人的肥胖率已经跃升了三个百分点，达到百分之29，另一份报告则显示，自2002年以来，新西兰人的平均血压有所增高。 国家党保留了前工党政府制定的五个健康目标，即：提高选择性手术数量、缩短癌症治疗的等待期、加强免疫工作、更好地帮助烟民戒烟，以及增加对心血管病和糖尿病的检查。另外，国家党还增加一项新的目标，就是缩短急诊部的等候时间。 目前为止，除了心脏病和糖尿病的检查没有达标之外，所有上述目标都已经达到。Ryall先生说，国家党制定的医疗服务远远超过6个目标，上述各项只是公众关注的优先领域。 他认为，批评者忽略了国家党在癌症和心脏病目标上的成绩，单挑选择性手术一项进行批评，这有些偏颇。“我要对反对党说，这些目标中，你们认为哪个对病人不重要呢?他们从来也没有回答(我的)这个问题。” 他说，政府还有另外一些目标，虽然没有包含在目标计划中，但对健康也是十分重要的，如家庭房屋保暖计划和体育运动(“Kiwi Sport”)等。 医疗界的一些看法 来自梅西大学的卫生系统专家Don Matheson对“资本与海岸地区卫生委员会”做过一个评估。评估发现，专注於缩短急诊部的等候时间，以及完成手术目标这两种做法，其代价就是造成了卫生系统中的不平等现象。这种政策迫使地区卫生委员会偏重医院活动的开支，从而减少了基本的保健开支。 对此持批评态度的人不仅担心卫生部长的优先政策，而且担心一种“打勾”文化(完成一项打个勾)。他们认为，这种文化给地区卫生委员造成了一种压力，促使它们不惜一切代价要完成目标所定的任务。 卫生部急诊科目标完成冠军Mike Ardagh说，地区卫生委员会曾经得到明确通知，达标不应牺牲医疗质量。他对专责委员会(select committee)说，卫生部并没有使用诸如奖励和惩罚这样的措施(澳大利亚部分地区使用奖惩制度)，因为这样做会给地区卫生委员会带来太大压力，致使医疗体系变成一种“博弈”的形式。 但他指出，地区卫生委员会为了达标在其他方面面临着压力。如必须定期公布医务人员的表现情况等。 “公布排名表和竞争内容总代表一定程度的指责和羞辱。无疑，卫生部和国家卫生委员会一定会与地区卫生委员会互动，但後者总是被要求提高工作效率。 “总有一些表现方面的压力。这在我看来既有利也有弊。一方面，我们需要一定的压力来确保地区卫生委员会的工作效率，另一方面，又不能逼他们去鼓励医院完成『博弈』式的任务，或不惜一切代价完成目标任务。” 肥胖与否始於出生前 作为政府制定健康政策的科学依据，奥克兰大学“李根思研究所”(Liggins Institute)的研究发现，怀孕母亲的饮食习惯能够改变胎儿的脱氧核糖核酸(DNA)结构，具有决定胎儿以後是否发胖的潜在因素。 换句话说，如果怀孕母亲的饮食富含油脂或糖分(苏打饮料中所包含的成分)，那麽，新生儿出生後就很可能会肥胖。环境能够对胎儿或婴儿设定新陈代谢的模式，影响他们出生後对能量的吸收。 该研究所的研究还发现，母亲在妊娠前或妊娠时的饮食习惯能够影响孩子以後的健康。 这些研究成果也是卫生部制定孕产妇和新生婴儿优先政策的依据。对母亲、婴儿、儿童和学龄前儿童的新营养计划将在今年七月实施。 这项政策由於将先前用於健康饮食计划的资金再次调配，产生了一些争议。一些专家认为，还是应当恢复较早前的健康饮食计划。 健康营养来自土地的质量 澳大利亚健康与农业专家Graeme Sait说，土地的优良与否与我们的健康息息相关。 “优良的土地中应当含有74种矿物质，而标准的农业生产只注重三种肥料。即氮磷钾。由於土壤元素失去平衡，我们的健康受到影响。” 他说，典型的现代农业没有提供作物需要的所有矿物质，因此缺乏营养，容易受到病虫害的攻击。结果就是，人们不仅没有获得营养充足的食物，而且食物中增加了更多的合成杀虫剂，对人们的免疫系统造成破坏。 他认为，发达国家的慢性疾病，如癌症和糖尿病的增加，与饮食有很大关系。他引述“世界卫生组织”的一项调查说，所有疾病都与营养有关。虽然欠发达国家存在营养不良的情况，但发达国家却缺少另外一些营养，如多种维生素和矿物质。 他说，现代农业缺少诸如硒、镁和锌这样一些物质，澳大利亚和新西兰的土壤中尤其缺少硒元素。这也是两国国民中患前列腺问题的人很多的一个原因。 一个人如果已经严重缺乏一些营养，那麽只注重健康饮食本身已经不够。 附表：卫生部2012年目标(国家党政府) |
