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事件发生後，经过对其他相关问题的综合考虑，医院做出规定，今後凡是产後患有精神疾患的母亲都必须与婴儿隔离，进行单独治疗。 转眼四十多年过去了，这个规定虽然避免了一些极端的伤害，但其造成的另外一些问题却越来越多。有鉴於此，有关方面已经提出建议，恢复产後抑郁症母亲与婴儿同病房看护的做法。 国家对抑郁症的投资 根据今年的年度预算案，国家将划拨1820万元，分四年期用於“母亲及婴儿看护”。卫生部长Tony Ryall解释说，这笔钱将用於急性住院病人设施的改善，很可能在奥克兰医院(Auckland City Hospital)增加一个可容纳四个病床的住院单元，而在整个奥克兰地区也会增加十到十四个社区病床，还有数量不等的一些看护配套设施，用於接纳更多的病人。整个北岛居民都可使用这些服务设施。 随着配套设施的增加，医生和护士的数量也有所增加。卫生部长表示，这项工作预计将於明年正式启动，到2015年全部到位，新增加的医生和护士的数量可能达到18至20个。 卫生部长Ryall说：“到目前为止，患有严重精神病的新生儿母亲通常都与新生儿隔离开来，分住在急性精神病成年人病房。不过，现在，这样的母亲将得到妇产科精神病专家的服务，孩子也可以与她们住在同一个病房里。” 对这样一个计划，医疗专家、妇女组织和产後支持小组都表示欢迎。他们认为这个计划填补了母亲、婴儿和精神健康服务方面的空白。 卫生部(Ministry of Health)在去年所做的一份报告中称，根据英国在这方面的经验和评估，新西兰北岛至少需要增加13到26个这样的住院病床。 目前，新西兰只有基督城有一个精神健康“母婴住院单元”，内设五个病床，服务对象是整个南岛居民。不过，在奥克兰，只有两个社区医院提供临时病床，主要为马奴考区的女性服务。 一直以来，在奥克兰市，如果一个妇女在产後出现严重精神问题，而且需要接受精神治疗的话，通常的做法就是把她与婴儿隔离。这种做法主要是从婴儿安全的角度考虑。 医疗专家的看法 有关专家认为，被伤害的婴儿在今後的生活中会有很大的问题，如学校成绩不佳、精神问题、慢性心理健康问题，成年後的就业问题，甚至是犯罪问题等。 Waitemata地区卫生委员会母亲精神健康门诊部前心理医生Cathy Hapgood博士说，有时候，哪怕必须把一个母亲与她的孩子隔离，我们也得把这个新生儿母亲送入急性精神健康住院部进行治疗。这是没有办法的事情。 她说：“从需求的角度来说，我们通常会努力把这个隔离期缩短。因为母亲希望回家，和自己的孩子在一起。一般情况下，她们的家人也希望她们回家与孩子在一起。” “让其他人来照看自己的孩子，这对每个人来说，都会感到是一件非常受干扰的事情，也是难以接受的。” “(隔离)这种做法可能会形成一个隐患，就是感情联系被打断。她们在住院期间，让其他人来照看自己的婴儿，母亲可能会失去对自己孩子的信心。” “有时候，她们会很快出院，回到家，必须加快康复速度。这在她们还没有完全康复的情况下，显得非常困难。” 产後抑郁症的一些基本数据 卫生部称，据估计，母亲精神紊乱通常发生在两个时期，一是怀孕期间，一个是产後的几个月。有百分之15的新生儿母亲在这两个时期发生过精神紊乱的问题。精神紊乱包括，精神压抑、焦虑、躁郁症(bipolar disorder)，以及产後精神病。 产後抑郁症是最常见的产後精神紊乱，也是怀孕期间最常出现的精神问题。据统计，有百分之七至百分之26的妇女在这个期间出现抑郁症，情况轻重不等。 Hapgood医生说，产後精神病可能会出现非常严重的情况。“让这一类女性进入母婴一起的住院病房是很有好处的。产後精神病有可能使女性在其他时候也遭受精神病的危险。一些人可能只出现一次这样的情况，而另外一些人则可能在产後一直经受这样的问题。一小部分可能会进而出现躁郁症。” 她说，澳大利亚已经在一些城市设立了母婴病房。这种病房与其他精神健康设施有所不同。“会略微家庭化一些。因为母亲与婴儿一起入住，通常会有一个看护区，让母亲与她们的孩子在一起。有时候也会接纳一些重病患者，但重点是母亲和婴儿，让母亲在婴儿的陪伴下接受治疗。” 发起机构的看法 Hapgood博士是“围产期母亲死亡率委员会”(Perinatal and Maternal Mortality Committee)分支委员会的成员。这个委员会由奥克兰大学妇产科教授Cindy Farquhar主持。她们一再呼吁政府在北岛设立一个母婴住院病区。 该委员会在去年的一份报告中说，自杀是母亲死亡的最大原因。他们建议，由於目前国家资源有所改善，没有理由继续拖延，应当及时设立这样一个住院病区了。 Farquhar教授说，把患有严重精神疾病的母亲与她们的孩子隔离，这只会使问题更加复杂化，理由是，“一方面，她们想要成为合格的母亲，但另一方面，她们又要被隔离。这样的做法使她们无法继续进行母乳喂养，也不能继续照看她们的孩子。” “我们期盼能够提供一种全面的服务，既要支持社区发展，又要照顾有严重精神疾病，但有必要与孩子一同住院的妇女。” 这样做还有一个好处，那就是解决母亲们产後出现的精神问题，排除她们的焦虑。“设立母婴住院病区就是要告诉大家，这种事情(产後抑郁症)时有发生，但我们有一个地方，可以帮你治疗。” 相关问题问答： 什麽是产後情绪低落(post-natal blues)? 有一半的母亲出现产後情绪低落，通常在产後三到四天後出现，一般几天後就会自动消失。情绪低落的症状是，患者变得多愁善感，心理比平时脆弱，可能还会无缘无故地哭泣。 什麽是产後抑郁症(post natal depression)? 有百分之十到十五的母亲在产後会出现抑郁症状。这种情况可能在产後不久後出现，也可在两年之後才出现。症状包括，情绪低落、失眠、流泪、疲劳、焦虑、负面想法、不能集中精神等。通常随着时间的推移会自动消失，但治疗可以降低严重程度和症状的持续时间。 什麽是产後精神病?(post-natal psychosis)? 英文中除了“postnatal psychosis”之外，也称做“puerperal psychosis”，通常表现为一种躁郁症状，是一种严重精神疾病，有威胁生命的潜在危险。在产後母亲中，有五百分之一的发病率，需紧急治疗。 产後精神病通常在产後数周之内发病，但也可能更晚，患病女性可能还会反覆发病。这个病的症状是，神情恍惚、出现幻觉、常做噩梦、失眠、恐惧，同时还有自杀的念头，情绪不稳定，并可能有伤害婴儿的念头。 求助途径 一、家庭医生 二、地区卫生委员会母亲精神疾患服务部门 三、产後精神压抑支持网络信托机构(Postnatal Dist ress Support Network Trust)电话：09 8366967;网址：postnataldistress.org.nz 四、产後精神病支持小组(Pos t - Natal Psychosis Support Group)，可通过这个网站求助：healthpoint.co.nz 五、产後抑郁症家庭信托新西兰机构(Postnatal Depression Family/Whanau NZ Trust)。可以通过以下网站，获取资讯和其他辅助机构的情况：mothersmatter.co.nz (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |
