|
欲病未病态是潜病未病态的继续发展，指存在於机体中的病理信息越来越多，已有所表露，已经达到疾病发病的临界状态或呈现少数先兆症状或体征的小疾小恙状态，在临床上尚无定性的依据可以明确诊断其病证类型的未病态。 唐代医家孙思邈所说：“消未起之患，治未病之疾，医之於无事之前”，所谓“未起之患”、“欲病”，和《内经》中的“萌芽”，均指其处於疾病的早期阶段。这个阶段各种因素造成人体内部出现了轻度的阴阳气血失调而“阴气未动，阳气未散，气血未乱”，孙思邈在调理上还进一步说：“五脏未虚，六腑未竭，精神未散，服药必活。”意思是说：当五脏六腑、气血阴阳以及心理状态还没有发展到已病之前，用药调理完全可以康复。突出了“欲病之病”可以逆转的看法。不同疾病的欲病表现千差万别，即使是同一种疾病，由於体质阴阳虚实的差异，正气强弱的不同、中邪程度的深浅等因素的影响，表现也有区别。例如同为热病可有不同的前病表现。《内经》说，可从面部某些部位出现红色，或有情绪方面变化，或有小便发黄，或畏寒、腰痛等症状。《温疫论》说:其轻者“凛凛恶寒”，重者“四肢厥逆”。单纯热病的欲病表现尚如此之多，内伤杂病的欲病表现则更为复杂。例如，脾病早期多见面色黄，如土不能胜木则可能会出现死青之色;火克金早期颊部可有青羸、气息短促。中风病的前期表现因人而异，多种多样，或眩晕、或肢麻、或指麻、或肌肤不仁;即使隐蔽再深的癌肿亦必然有一定的徵象暴露，诸如出现内分泌失调疾病，如皮质醇增多症(由多种病因引起的以高皮质醇血症为特徵的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。)、性慾亢进、甲状腺功能亢进、乳腺增生等病;或见癌毒刺激的瘙痒症，神经营养功能障碍所致的皮肌炎(皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害)。在癌肿未侵及神经、骨膜时，无痛无痒为癌肿的匿性进展创造了条件。如乳腺癌2/3以上呈现“不痛不痒”的肿块，除非神经系统、骨、肝等神经纤维分布丰富的癌才有早期疼痛 处於欲病未病态的患者基本上尚未影响正常生活及工作，有的可能工作效率较低，但不久就可能出现明显症状而发展为疾病(已病)。例如，在众多老年性疾病中，糖尿病因其并发症多而难治，预後较严重。且起病隐匿，发展较慢，从起病到发病可经过5∼10年，不易被人察觉而被冠以“甜蜜的杀手”的美誉。 (未完待续) 本文由新西兰北京中医药中心提供，谘询电话:09-6238353 (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |