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时间如梭，2011又要和我们说再见，回顾一年来的医事，有成绩也有失败，有阳光也有暗淡，有欢笑也有低潮，把印象最深的几件事记下来与大家分享。 最难忘的一件事，是今年九月又回到导师身边，跟诊学习。2011年9月，因家事我回中国两周，其间我去哈尔滨拜访我的导师孙申田教授。孙老师退休後，自己开了一间专家门诊，每天出诊半天。我谢绝老师的游玩安排，要求跟孙老师出诊，再当面求教於老师。 最得意的一件事，与几个志同道合的中医界朋友组建了“海外中医人”这个平台。我们在中文媒体上每周写一些医学科普文章，进行疑难病例讨论。并成功举办三次以“关爱华社移民健康”为主题的义诊活动，一次“疑难病例会诊”。 体现自己最耐心的一件事，是在《中文先驱报》上坚持每星期写一篇医学科普文章。一年50篇，一篇一千多字，坚持写了将要十年，自己对自己也很满意。有医学科普，有治疗心得，有疑难病例分析，有治疗不得力的深思，有诊断不明後的感悟，虽然文章深度不够，但有思考就会有进步，有感悟就会得精髓。 治疗最满意的一个病例，是一位尿频患者。小王，女，30岁，小便频繁已经一年多。半小时去厕所一次，夜里也要起床5—6次。尿、血常规检查一切正常，妇科检查也没有发现什麽问题，膀胱、子宫、附件等B超也正常。一年过去了，见过无数次医生，做了无数次检查，服用很多抗生素，可患者小便仍频繁。根据患者的症状和检查，我怀疑患者是由髂关节半错位引起的尿频，给予骨盆手法调整，第二天告诉我一夜都没有小便。 诊断最满意的一个病例，是一位面痛患者。女性，60岁，头痛、面部疼痛半年，一直按三叉神经痛检查治疗。开始左侧面痛，後右侧也面痛。二月前又患左侧面瘫，右眼不能闭合，右嘴歪斜，喝水漏。给予针灸、中药治疗後，面瘫恢复。上个星期，患者又出现右臀部和跨关节部位疼痛。我怀疑她患的是颞动脉炎。建议她检查血沉，结果符合颞动脉炎的诊断条件。按照颞动脉炎的诊断，给予中西医治疗，患者症状完全缓解。 最遗憾的一件事，是我曾经治疗过的一位朋友患了重症。我的一位朋友因失眠来求助於我，我按中医辨证给予中药治疗，服药後失眠改善。一段时间後，仍失眠、不欲饮食、胃区痛，并担心自己是不是患了胃癌。我劝说，癌症是谁想得谁就能得吗?不要紧张，安心治疗，失眠一定会好的。一年後的一天，朋友打电话告诉我，他住在奥克兰医院里，右腹部疼痛的厉害，B超报告晚期肝癌。一年前我没有能力诊断他患有肝癌，也没有建议他去检查肝脏，虽然朋友没有责怪我，但我还是感到很内疚。 遇到最生气的一件事，是患者看病不付钱。IAN，欧裔，44岁，因吞咽困难，四肢无力2年，打电话预约，想中医治疗。他按时赴约，问诊後，给予身体检查，我怀疑他患的是重症肌无力。根据我的经验和对这个病的认识，我劝他接受手术治疗，只有手术切除胸腺瘤，才能消除重症肌无力的病因，才能解除重症无力的症状。我解释到，中医中药和针灸还没有治疗痊癒重症肌无力的能力，特别是伴发胸腺瘤的重症肌肉无力患者。看诊完毕，患者非常感谢我的真诚，当谈到诊费时，他非常不高兴，认为我没有给他做什麽。我不愿与他争执，让他赶快离开了我的诊所。 最不能理解的一件事，是ACC不让患者做针灸治疗。M先生，日本人，30岁，男性，家住另一个城市，开车几个小时来我诊所治疗他7年的腰腿痛。7年前，一次搬重物时闪了腰，腰痛的不能站立。2005年，骨科专家诊断腰椎椎间盘突出，做了第一次手术。2007年，做了腰椎MRI，报告腰椎仍有突出，专家做了第二次手术。2009年ACC关闭了这个病案。今年二月份，一次摔倒後，右腰腿痛加剧，又申请了ACC，在当地城市做了第一次腰椎神经根局部封闭，没有起到治疗作用。他的医生又为他安排了奥克兰专家，做了第二次腰椎神经根封闭，效果也不很理想。患者长期服用止痛药已经7年，已经形成依赖。患者从外地到奥克兰针灸治疗，但ACC不同意。患者与ACC交涉多次无果，最後他放弃针灸。7年的腰腿痛，二次手术，二次局部神经根封闭，无数次的专家会诊，无数次的CT、MRI、X-ray检查，花费了纳税人的无数金钱，可患者想做针灸治疗，为什麽ACC就不愿花几百纽币的针灸费? 以上的几个医事也算一年的总结吧。在这里祝愿大家圣诞、新年快乐!万事如意!身体健康!(阅读更多黄文川博士的文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所095296185) (责任编辑：新西兰 XinXiLan) |